Гиперэхогенный кишечник у плода по узи. Гиперэхогенный кишечник у плода: есть ли повод для беспокойства? Последствия отклонений в кишечнике

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. На них приходится до 21% пороков у новорождённых и 34% случаев младенческой смертности.

Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика

Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии 4-8 недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы (сужения или растяжки стенок) или атрезии (сращивания).

Больше всего страдает 12-перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. 1/2 случаев сопровождается пороками других внутренних органов - сердца, сосудов, прямой кишки, печени, желудка. Некоторые случаи настолько тяжёлые, что малышу при жизни придётся сделать множество операций, и они не будут являться гарантом его нормального существования.

Аномалии органов ЖКТ на УЗИ видны на сроке 11 недель. Ультразвуковая диагностика не является 100% гарантией того, что у малыша будут серьёзные отклонения, поэтому её результаты являются основанием для более детального обследования женщины.

Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования (если они плохие и диагноз подтвердится) ей рекомендуют прервать беременность

Патологии кишечника

К аномалиям 12-перстной кишки относятся:

Атрезия. Встречается в 1 случае из 10 000. Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В 37% случаев сопровождается другими аномалиями - конской стопой, слиянием шейных позвонков, несимметричным положением рёбер и пр.

Ещё в 2% случаев атрезия кишечника сопровождается атрезией пищевода, гигромой заднего прохода, незавершённом поворотом желудка и т.п. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме.

90% беременностей заканчиваются выкидышем или замиранием развития в течение первых 2-х триместров. Остальные 10% беременностей с патологией 12-перстной кишки завершаются рождением детей, страдающих различными пороками: у 31% имеется обструкция дыхательных путей (закупорка инородным телом вроде кисты, опухоли), 24% — парез лицевого нерва (нарушением функциональности мимических мышц).

Только 1% малышей ведёт относительно нормальный образ жизни после проведения сложнейшей операции при условии отсутствия хромосомных нарушений.

Внутрикишечная мембрана . Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя 12-перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 000. На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование. Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие.

Патология не является показанием для прерывания беременности. В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии (вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны).

Мальротация. Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации 12-перстной кишки. Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

Пренатальный диагноз можно поставить с 24 недели, причём в 61,5% беременностей наблюдалось многоводие. На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка.

Хотя даже незначительное расширение на сроке 16-22 недели должно вызывать тревогу. В норме 12-перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Дополнительно в 62% случаев выявляются у плода пороки развития сердца, мочеполовой системы, других органов ЖКТ. После исследования на кариотип в 67% случаев выявляются хромосомные отклонения, из которых на 1 месте стоит синдром Дауна.

Стеноз. Выявляется у 30% новорождённых, в основном у мальчиков. Это частичная непроходимость 12-перстного кишечника, локализованная в одном месте. В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы. На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника.

Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Megaduodenum . Это увеличение размеров 12-перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из 7500. Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза 12-перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая.

Гиперэхогенность кишечника. Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность. На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки. Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности.

Патология выявляется не ранее чем на 16 неделе. Она свидетельствует об отклонении в развитии плода. Повышенная эхогенность случается при преждевременном старении плаценты, внутренних инфекциях, несоответствии размеров плода сроку беременности, эндокринном заболевании муковисцидозе, кишечной непроходимости (стенозе).

УЗИ следует пройти в нескольких разных клиниках во избежание ошибки специалиста. Только при окончательном подтверждении диагноза женщину отправляют на более детальное обследование - биохимический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, кордоцентез и анализ амниотической жидкости. Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа, а не только УЗИ обследования.

Дивертикулы (кисты). Они имеют разные названия - дупликационные кисты, удвоенная кишка, энтерогенная дивертикула. Заключается в отпочковании от стенок кишки образования в эмбриональный период. Образуются не только в кишечнике, но и по всему ЖКТ от гортани до ануса.

Считается, что причиной раздвоения стенок служит нарушение кровоснабжения пищеварительной трубки плода. Кисты на УЗИ гипоэхогенны, бывают как однокамерными, так и многокамерными. Стенки кист двухслойны и имеют повышенную перистальтику, имеют гиперэхогенность, если содержат кровь.

Визуализируются кисты кишечника на 2 триместре и часто сочетаются с другими патологиями. Точность визуализации кист кишечника у плода составляет 66,6%. Данная патология не является показанием к прерыванию беременности, потому что в неосложнённых случаях оперируется и устраняется.

Аномалия формы, размера, положения и подвижности кишечника. Ко 2 триместру беременности должен обратиться вокруг брыжеечной артерии против часовой стрелки на 2700. При нарушении эмбриогенеза можно выделить следующие патологии: отсутствие поворота, несостоявшийся поворот и неполный поворот.

На УЗИ при аномалиях поворота кишечника у плода отмечается многоводие и расширение петель кишечника без перистальтики. В случае перфорации кишечника возникает микониевый перитонит — заражение вследствие выхода наружу содержимого кишечника. Обнаруживается патология поздно, только на 3 триместре, что требует немедленной подготовки женщины к родоразрешению.

Патологии печени у плода

Печень визуализируется на ультразвуковом обследовании уже на 1-м скрининге. На сроке 11-14 недель можно увидеть в верхней части брюшной полости гипоэхогенное образование в виде месяца. К 25 неделе эхогенность повышается и становится такой же, как у кишечника, а перед родами превышает по плотности кишечник.

Очень важна оценка состояния кровотока печени. Вена пуповины плода входит в печень, во 2 триместре визуализируется воротная вена. Её диаметр в норме равен 2-3 мм, а к родам увеличивается до 10-11 мм. Желчные протоки в норме визуализироваться у плода не должны.

Одна из часто встречающихся патологий плода - гепатомегалия печени - увеличение размеров органа. Для выявления аномалии применяется 3D датчик, способный визуализировать срез в продольном, поперечном и вертикальном срезах. Также можно увидеть увеличение размеров печени и на обычном УЗИ аппарате по выступающему животику, охват которого значительно превышает норму.

Одновременно с этим на экране видны различные гиперэхогенные включения. Как правило, аномалия дополняется увеличением селезёнки.

Среди причин, приводящих к увеличению размеров органов пищеварения, выделяют скрытые инфекции (токсоплазмоз, сифилис, ветрянка), а также хромосомные мутации (синдромы Дауна, Зельвегера, Беквета-Видемана).

При синдроме Зельвегера видны аномалии конечностей, искажение грудной клетки, кисты почек. Анализ амниотических вод выявляет нехватку дигидрокси-ацетон-фосфат-ацил-трансферазы.
Ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус вызывают кальцинирование тромбов печёночной вены, что отражается на экране УЗИ монитора гиперэхогенными кальцинатами круглой формы. Также они образуются при мекониевом перитоните - отравлении содержимым кишечника плода, которое попадает в результате повреждения стенок.

В 87,5% случаев причиной увеличения печени и образования кальцификатов являются внутриутробные инфекции. Также у большинства беременных диагностируется гиперэхогенный кишечник, изменение структуры плаценты, а также большие размеры селезёнки. Патология на 3 триместре возникает в случае резус-конфликта между матерью и ребёнком.

Также не исключены и метаболические нарушения. Увеличение печени встречается при галактоземии (генетическое нарушением углеводного обмена, из-за которого галактоза не преобразуется в глюкозу), трипсинемии (отсутствия выработки пищеварительного гормона трипсина), метилмалоновой ацидемии (отсутствии превращения D-метилмалоновой кислоты в янтарную кислоту), нарушениях выделения мочевины.

Одиночные гиперэхогенные включения большого размера гораздо лучше, чем множественные разрозненные образования в сочетании с другими патологиями. Практически в 100% случаев гиперэхогенные включения большого размера устраняются до рождения малыша или в первый год жизни.

В некоторых случаях порок органов брюшной полости ставится ошибочно. Такое бывает, если брюшная полость малыша сдавливается стенками матки, патологиях миометрия или других факторах.

На экране монитора видна псевдоомфалоцеле - ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Иногда УЗИ «не видит» значительных пороков. Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.

Наша клиника имеет прекрасный 4D аппарат, оснащённый всеми современными возможностями, исключающими ошибки диагностики.

Желудок

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

Одним из неприятных и опасных диагнозов, который может быть поставлен еще на этапе внутриутробного развития, является гиперэхогенный кишечник у плода. Это заболевание, которое можно выявить еще до рождения ребенка. Как правило, его определяют во 2 либо 3 триместре беременности.

Диагностические меры

Данная проблема определятся во время ультразвукового обследования. Врачи назначают подобные процедуры в первом (12 недель), втором (в 20 недель) и третьем триместре (32 недели). Во время этой процедуры можно увидеть немало различных патологий и оценить общее развитие малыша. УЗИ показывает состояние внутренних органов, в том числе и кишечника.

Если с ним имеются проблемы, необходимо предпринять определенные меры. Зная о наличии патологии, ее дальнейшее развитие в некоторых случаях можно предотвратить.

Кишечник малыша можно увидеть уже на 6-7 неделе беременности. В это период он расположен за пределами брюшной полости. На этом этапе он развивается слабо, так как в основном его рост начинается в начале второго триместра.

Тем не менее, уже на 1 плановом ультразвуковом обследовании у будущей мамы есть возможность проверить, имеются ли с данным органом какие-либо проблемы. Если у врача возникнут подозрения относительно того, что у малыша может быть гиперэхогенный кишечник, женщину отправят на дополнительные анализы. Как правило, для подтверждения диагноза проводится троекратный биохимический анализ крови, повторное УЗИ и исследование материала на антитела определенного типа.

Специалисты отмечают, что в наше время гиперэхогенный кишечник у плода не является редкой патологией. Данное заболевание может носить врожденный генетический либо наследственный характер. Стоит заметить, что подобная патология может быть абсолютно разной по степени тяжести. Иногда гиперэхогенность кишечника может стать показанием для прерывания беременности.

Но для того, чтобы полностью подтвердить наличие проблемы, необходимо провести массу анализов. Только после получения всех данных можно говорить о степени риска и угрозе для жизни будущего малыша.

Причины гиперэхогенного кишечника

В основном подобная патология развивается на фоне генетического отклонения. Это говорит о том, что у малыша отмечается серьезная недоразвитость внутренних органов и организма в целом. К примеру, кишечник гиперэхогенный может намекать на синдром Дауна.

Точно определить, что именно является причиной развития подобной патологии просто невозможно. Однако определенная группа риска медиками все же была установлена. В первую очередь в нее попадают женщины, которые во время первого триместра беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Но не всегда существенные задержки в развитии сопутствуют гиперэхогенности кишечника. В некоторых случаях подобным симптомом проявляется и незначительное отклонение. Если устранить факторы, влияющие на замедление данного процесса, можно решить эту проблему без риска для развития плода. В такой ситуации о прерывании беременности речи быть не может.

Именно поэтому очень важно своевременно и правильно определить степень риска. Безусловно, для определения гиперэхогенного кишечника понадобится провести немало анализов, но это даст возможность получить четкую информацию о степени риска. Если проблема не зашла слишком далеко и отклонения в развитии незначительные, методик современной медицины будет вполне достаточно для того, чтобы исправить ошибку и исключить ее появление в дальнейшем.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода. В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура. К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна

Одна патология вовсе не говорит об обязательном развитии второй. Однако связь между ними отслеживается не редко. Определить хромосомную аномалию можно после проведения определенных диагностических процедур. При этом если появляется подозрение на гиперэхогенный кишечник у плода, анализы на определения болезни Дауна проводятся обязательно.

Четкой связи между гиперэхогенностью и наличием лишней хромосомы нет. Но определенный процент детей, у которых была диагностирована подобная патология, все же рождаются с синдромом Дауна. Но далеко не всегда они имеют плохое физическое здоровье. Чаще всего их проблемы связаны с сердцем.

Очень важно своевременно определить наличие патологии и степень ее сложности. Все дело в том, что на некоторых этапах можно свести к минимуму проявления болезни, но действовать нужно быстро. Это становится возможным только в том случае, если будущая мама не станет игнорировать рекомендации врача и будет посещать все диагностические процедуры, в каком количестве они не были бы назначены. При своевременном выявлении проблемы можно быстро начать лечение. Возможности полностью решить проблему есть не всегда, но в большинстве случаев современная медицина все же может помочь.

Можно ли вылечить гиперэхогенный кишечник

К сожалению, подобную патологию можно вылечить не всегда. Чаще всего удается полностью исправить ситуацию, если гиперэхогенный кишечник плода возник из-за заболевания. С хромосомными аномалиями современная медицина справиться не в силах.

Если же будет выявлено, что гиперэхогенность и задержка развития плода вызваны заболеванием, женщине назначается специальное лечение. Если проблема была определена на раннем этапе, то многих неприятностей можно будет избежать, так как у малыша будет еще много времени для того, чтобы дорасти до нормы и родиться здоровым. Чаще всего женщине в положении проводят анализы на уреаплазмоз, микоплазмоз либо стрептококковые бактерии.

После того, как основная причина замедления развития плода будет устранена, гиперэхогенность кишечника и все остальные сопутствующие симптомы должны исчезнуть. Однако после них могут остаться осложнения. К примеру, подобная аномалия может привести к мекониевому перитониту. Эта неприятность лечится только хирургическим путем. Отсутствие лечения может привести к кровотечению и развитию синдрома короткой кишки. Это очень опасно и может привести к гибели плода. Подобное развитие ситуации отмечается в 8% случаев.

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Гиперэхогенный кишечник - это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком V развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.

Почему кишечник у плода гиперэхогенный?

Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного
кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов.
Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.
Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.

Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?

Вам следует обратиться к специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.
рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазмозу.
контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.

Сегодня на УЗИ был проведен детальный осмотр всех органов и систем ребенка. Никаких других признаков синдрома Дауна выявлено не было.

Задать вопрос автору

Если у Вас появились какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь их задавать. Также, в любое время, Вы можете задать их на форуме специалистов нашего центра .

Сообщение:

В Ленинградской областной клинической больнице появился скрининг для беременных без записи. Стоимость исследования 3100 рублей.

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Именно поэтому нужно с особой ответственностью подходить к выполнению всех рекомендаций, предписанных доктором, а главное – не пренебрегать различными исследованиями. Основная процедура, которую должна регулярно проходить будущая мама, — УЗИ. Оно помогает следить за тем, как развивается плод, вовремя выявлять непредвиденные отклонения его формирования. Одно из них – гиперэхогенный кишечник у плода.

Что значит гиперэхогенный кишечник

Чтобы понять, что означает это словосочетание, нужно обратиться к терминологии УЗИ. Эхогенность – понятие, обозначающее уровень плотности ткани, исследуемой ультразвуковым аппаратом. На экране УЗИ это проявляется в яркости отображения тех или иных органов.

В норме кишечник будущего ребенка по эхогенности должен быть выше, чем печень, почки или легкие, но ниже, чем кости. Если яркость кишечника равна яркости костной ткани плода, говорят о его гиперэхогенности.

Обследования, позволяющие выявить такую патологию, проводятся только во втором триместре. До шестнадцатой недели любые данные будут неточными и малоинформативными. Хотя уже в это время врач должен обратить внимание на уровень эхогенности органов, чтобы не пропустить проблему в будущем. Чем больше срок беременности, на котором была обнаружена гиперэхогенность, тем вероятнее наличие отклонений развития плода.

Симптомы патологии

Помимо показаний УЗИ, об аномалиях развития кишечника у плода может свидетельствовать ряд сопутствующих признаков:

Нарушения формирования других органов плода, а также задержка общего развития;
Несовпадение размеров будущего малыша с параметрами, считающимися нормой;
Пониженное количество околоплодных вод;
Тахикардия у эмбриона, характеризующаяся повышенным сердцебиением (около двухсот ударов в минуту);
Наличие тяжелого порока плода – омфалоцеле – при котором органы брюшной полости выворачиваются наружу через патологически расширенную пуповину;
Аномалия развития головного мозга ребенка: частичное либо полное отсутствие разделения его на полушария;
Нарушение маточно-плацентарного кровотока.

При первом подозрении на гиперэхогенный кишечник у плода, а также в случае проявления какого-либо из указанных признаков врач обязательно должен отправить беременную женщину на дополнительные обследования, включая генетические.

Причины развития гиперэхогенности кишечника у плода

Существует несколько объяснений рассматриваемой аномалии. Одно из частых – диагностическая ошибка. Именно поэтому специалисты советуют проходить УЗИ еще в нескольких клиниках, если в первой была обнаружена повышенная эхогенность.

Зачастую повторная диагностика у другого специалиста на другой аппаратуре показывает противоположный результат.

Помимо этого, гиперэхогенный кишечник эмбриона может быть вызван следующими причинами:

Если после очередного УЗИ было получено заключение о том, что у плода – гиперэхогенный кишечник, не нужно отчаиваться и паниковать. Важно помнить, что чрезмерная мнительность матери вредит малышу. Все, что необходимо делать: выполнять рекомендации своего доктора по прохождению специальных анализов. Часто повышенная эхогенность на УЗИ наблюдается у абсолютно здоровых детей, поэтому никаких предварительных выводов без обследований делать нельзя.

Что делать, если выявлен гиперэхогенный кишечник

Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.

Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.

Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:

Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.

Период вынашивания ребенка для многих женщин является долгожданным временем. Но порой происходят случаи, когда возникают неприятности, которые связаны с развитием будущего малыша. Одной из неприятных патологий считается гиперэхогенный кишечник у плода. Что под ним понимают и чем она грозит малышу? Разберемся.

Гиперэхогенный кишечник у плода относится к патологическому процессу, который характеризует повышенной интраабдоминальной структурой, сравнимой с эхогенностью костных тканей. Возникает он у многих будущих мам и диагностируется на начальных стадиях беременности. К шестнадцатой недели яркость кишечного канала у малыша проходит.

Однако встречаются такие ситуации, когда патологический процесс дает о себе знать. Обычно его выявляют на двадцатой четвертой недели вынашивания ребенка. Тогда будущим мамам советуют неоднократно проходить обследование, ведь он может скрывать под собой серьезнейшие болезни.

Повышенная эхогенность кишечника у плода проявляется по нескольким причинам в виде:

риска наследственной хромосомной болезни. Сюда относят синдром Дауна;
внутриутробного инфицирования малыша различными инфекциями в виде герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи острого типа;
отставания внутриутробного развития у ребенка от срока вынашивания;
понижения объема амниотических вод;
нарушения кровотока в плаценте, маточных сосуда;
развития муковисцидоза. Заболевание, которое ведет к нарушенности работы эндокринных желез;
врожденных аномальных процессов в пищеварительной системе. Сюда можно отнести астению тонкой кишки, нарушенность перистальтики и обструктивную пораженность кишечного канала.

Важно помнить о том, что эхогенность кишечника плода во время ультразвукового диагностирования всегда немного выше, нежели у других органов в брюшной зоне. Поэтому не стоит раньше времени паниковать, не зная причину недуга.

Диагностирование кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.

Сюда входят:

биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.

Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.

Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.

Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.

Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.

Возможные последствия для плода

Повышенная эхогенность кишечника плода может привести к неблагоприятным последствиям. Первым делом может произойти нарушение маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Пониженное содержание водного компонента в мекониях может привести к кишечной непроходимости. Если произойдет перфорация кишечного канала, то меконий попадет в брюшную область, в результате чего возникнет заражение. Таким образом, развивается перитонит, который может стать причиной образованности кальцификатов и кист на кишечных стенках и поверхностей внутренних органов. Также может проявится абсцесс стерильного характера.

При нарушении работы желудочно-пищеварительной системы могут появиться другие аномалии в виде дивертикула Меккеля или болезни Гиршпрунга. Под дивертикулом Меккеля понимают аномальный процесс, который поражает соединительную зону тонкой кишки с желчным мешочком. Располагается процесс между пупком и подвздошной кишкой. Поэтому из пупочной области могут пойти выделения кишечного содержимого.

Заболевание Гиршпрунга является врожденным пороком, которых характеризуется отсутствием нервных сплетений в толстой кишке и обеспечением постоянной перистальтике в ней.

Лечение гиперэхогенности кишечника

Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.

При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.

При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.

Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.

Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.

Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.

Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.

Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.

Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Гиперэхогенный кишечник у плода считается довольно распространенной проблемой, но диагноз подтверждается не всегда. В большинстве случаев родители отказываются от тщательного обследования и рожают здоровых малышей. Но каждый случай индивидуален, так как в некоторых ситуациях все заканчивается внутриутробной гибелью плода.