Лейкоциты в моче у ребенка 50 60. Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка: симптомы и лечение заболеваний инфекционно-воспалительной природы. Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты

Один из самых часто назначаемых анализов врачами – это анализ мочи. Урину ребенка собирают с 8 до 10 часов утра после сна и натощак. В аптеках продаются стерильные баночки объемом 60 мл, 120 мл и мочеприемник (мешочки на липучках для грудничков) объемом 100 мл. Минимальная порция мочи 15-20 мл.

Для самостоятельных детей правила сбора приравниваются к взрослым:

подготовить стерильную емкость;
вытереть половые органы чистым полотенцем;
первую порцию мочи выпустить мимо емкости для сбора;
среднюю порцию выпустить в емкость;
остаток порции выпустить мимо емкости для сбора.

С несамостоятельными детьми родителям следует быть внимательными и придерживаться следующих правил:

запрещено собирать мочу с памперса или с горшка;
запрещено выжимать мочу с пеленки, бинта, ваты и тому подобного;
помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
напоите ребенка жидкостью, включите воду, и разденьте ребенка;
соберите мочу в мочеприемник, а затем перелейте в стерильный контейнер.

Каковы нормы лейкоцитов в моче ребенка с рождения до совершеннолетия

Норма лейкоцитов в моче у детей колеблется из-за возраста, пола и физической подготовки. У ребенка без патологий допускается 10 клеток лейкоцитов на один микролитр.

В начале жизни у ребенка почки функционируют не на 100%, поэтому немного повышенное содержание лейкоцитов допускается до 15 единиц. Это явление получило название первый физиологический (лейкоцитарный) перекрест. Если их количество растет или остается таким же, то это говорит о патологии. Лейкоциты в моче у грудничка не должны превышать 12 единиц. По статистике у девочек их больше, чем у мальчиков (максимум на 5 единиц).

Лейкоциты у ребенка превышают границы норм взрослого человека. У детей норма один-восемь единиц. Если результат анализа показал мало лейкоцитов (два-три) либо вообще анализ отрицательный, то это может говорить об избыточном употреблении белка или витамина С.

Таблица

Таблица норм лейкоцитов в моче у ребенка.

Лейкоцитурия

(от 20-25 единиц) называют лейкоцитурией, все, что выше 60 называют пиурия.

В результат лейкоцитов записывают так:

Лейкоциты 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 в поле зрения. Врач при этом видит от 0 до 10 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 и больше в поле зрения. Это уже высокий уровень нормой не являющийся.
Скопление лейкоцитов в моче. Образуют в поле зрения группы.
Представитель лаборатории может сделать заключение «лейкоциты сплошь». Сплошь - это значит, что их так много, что их невозможно посчитать. Это один из наихудших результатов, который говорит о серьезном воспалении. При достижении 60 и более урина приобретает мутный цвет, возможен осадок.

Причины роста лейкоцитов

Белые кровяные тельца активно увеличивают свое количество, когда организм подвержен инфекции, таким образом, они защищают его, пытаются побороть бактерии и микробы.

Каковы же причины лейкоцитов в моче у ребенка:

Воспаление почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (чаще у девочек).

Поступают жалобы на боль и явно заметно нарушение при мочеиспускании, то частое, то редкое. Лейкоциты, поглотившие инфекцию, лопаются и выходят с мочой в виде гноя. При таком воспалении показатель 30-40 единиц.

В результате у девочек возникает вульвовагинит (ребенок жалуется на жжение, зуд, дискомфорт при ходьбе), а у мальчиков - (увеличение полового органа, жжение, зуд). В этом случае гной попадает в мочу непосредственно с половых органов. Для устранения проблемы необходимо ответственно следить за гигиеной, тогда лейкоциты в моче у новорожденного вернутся в норму.

Аллергия.

Аллергеном может послужить что угодно. Невелик рост лейкоцитов, в среднем семь единиц.

Пеленочный дерматит.

Лейкоцитурия в моче грудничка может быть связана с пеленочным дерматитом (более 20 единиц). Опрелости возникают на фоне контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками. В основном эта проблема возникает в жаркое время (летом) из-за запотевания, от недостаточно частой смены белья ребенка, от пищевой аллергии и других причин.

Выявить проблему может даже неопытный родитель, заметив сильный плач ребенка при купании и смене подгузника или пеленок. При осмотре явно заметно покраснение половых органов, возможно в сочетании с припухлостью. Идеально правильным выявлением наличия лейкоцитов при пеленочном дерматите является сбор мочи через катетер, но у детей такой способ практикуется крайне редко. Педиатры назначают усиленное лечение опрелости и проверяют систематически мочу.

Прорезывание зубов.

В редких случаях лейкоциты в моче ребенка повышаются из-за прорезывания зубов, маленький процент, но все же имеет место быть. В этот нелегкий период для ребенка на десне образуется место для будущего зуба, возникает ранка, в результате чего десна воспаляется. У ребенка в этот период может подскочить температура тела. Врачи заверяют, что это нормальный физиологический процесс, хоть и неприятный.

Стоит обратить внимание, что почти все причины приводят к серьёзным последствиям.

Бактериурия

Бактериурия - это наличие микроорганизмов в свеже-выпущенной моче. Часто бактериальный воспалительный процесс у детей возникает в (воспалительный характер почек) и цистита (воспалительный характер мочевого пузыря). Лечение зависит от причины. Нередко, а именно в 30% случаях, бактерии в моче у ребенка возникают от передержания ее в мочевом пузыре. Застой происходит из-за того, что ребенок не может контролировать процесс, может попросту увлечься игрой, поэтому родителям необходимо совсем маленьких усаживать на горшок, а детям постарше делать напоминания.

С инфекционными заболеваниями бороться намного сложнее, чем с застоем мочи. Тут нельзя медлить, педиатр выписывает уросептики и спазмалготики, в критичном случае антибиотики.

Вывод

Можно сделать вывод, что повышение уровня лейкоцитов в моче ребенка выше нормы – это тревожный знак, который указывает на проблемы со здоровьем. При обнаружении повышения лейкоцитов нужно обязательно пересдать анализ, придерживаясь всех правил по сбору мочи. Если же анализ покажет такой же результат или с отклонением в большую сторону, требуется помощь педиатра. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Если при сдаче анализов были выявлены лейкоциты в моче у ребенка, значит, в организме протекает заболевание, которое важно выявить для своевременного лечения. Высокие показатели лейкоцитов в моче у ребенка сопровождаются характерными симптомами, при которых нельзя медлить или заниматься самолечением, а срочно везти малыша на обследование. Какие причины провоцируют повышенное количество в моче лейкоцитов, как лечить болезнь, и какие профилактические процедуры помогут избежать повторного проявления?

При обнаружении лейкоцитов в урине ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Подготовка к сдаче анализа мочи на лейкоциты у ребенка

Чтобы результаты анализов дали максимально точные результаты, важно правильно подготовить кроху к процедуре, выполняя все рекомендации и предписания врача. Чтобы моча не имела лишних нехарактерных включений и не была подозрительного окраса, за 2-3 суток до сдачи анализов нужно придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, влияющие на цвет мочи, а также блюда, провоцирующие повышение некоторых показателей в моче.

У грудного ребенка мочу можно собрать в стерильную тару при помощи мочеприемника, у детей старшего возраста урина собирается, как и у взрослых. Чтобы анализ мочи показал правильные результаты, нужно собирать утреннюю мочу, при этом берется средняя порция, первые капли сливают в унитаз. Урина обязательно собирается в стерильную тару, которую можно приготовить самому, или купить в аптечном учреждении. Если не придерживаться правил сбора мочи и не провести ребенку гигиенические процедуры, то уровень лейкоцитов может быть и 50-60 единиц.

Норма у девочек и мальчиков

Норма лейкоцитов в моче новорожденного крохи и годовалого ребенка превышает показатели старших деток, и колеблется в пределах 8-10-ти единиц у девочек, немного меньше 5-6-ти у мальчика. Если малышу 1-3 года, в организме не протекает никаких воспалительных процессов и ребенок здоров, то количество лейкоцитов составляет 2-3 единицы, в 3 года и старше лейкоциты в моче - 11. У подростков красное тельце в урине присутствует в меньшем количестве и колеблется в диапазоне 1-2-х единиц. Существует различная методика, согласно которой показатели будут колебаться на несколько единиц, почему и возникает путаница в трактовке результатов. Так, при сдаче анализов мочи по Нечипоренко для детей норма составляет 2-4 единицы, а по методике Аддиса-Каковского нормальный показатель не должен превышать 2-х единиц.

Если в анализе мочи превышена норма лейкоцитов, это указывает на то, что в организме протекают болезни, которые провоцируют изменение показателей.

Причины повышения

Причиной того, что обнаруживаются сплошь повышенные лейкоциты в моче у детей самые разнообразные, но чаще всего первопричиной является тяжелое воспалительное заболевание. Например, при пиелонефрите анализ мочи ребенка показывает лейкоциты 20-30 единиц, при этом видны бактерии в моче, белок тоже превышает нормальные показатели. Это большое превышение нормы, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Такие показатели могут быть при острой форме цистита или уретрита, поэтому ни в коем случае нельзя самому давать малышу лекарства.

Причинами того, что повышаются лейкоциты в крови и урине является и врожденные патологии развития органов мочеполовой системы. Аллергия тоже влияет на результаты анализов, поэтому если ребенок страдает такой патологией, то лейкоциты 40-50 тоже могут проявляться в результатах. Даже если кроха нормально себя чувствует, и у него нет температуры, а лейкоцитов в моче много, это тоже является поводом посетить врача.

Симптомы заболевания

Если у маленького ребенка или подростка увеличены лейкоциты в крови, такие показатели означают о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые проявляют себя схожей симптоматикой:

Лейкоцитурия у детей проявляется слабостью, температурой, изменением цвета урины, болезненным мочеиспусканием.

температура и ухудшение общего самочувствия на фоне интоксикации организма;
болезненные походы в туалет, при которых объем урины ограничивается несколькими каплями;
визуализация включений, которые могут быть кровяные, гнойные или белые слизистые, при мочеиспускании в урине;
резкое ухудшение самочувствия, если воспаление запущено и перешло на почки (ребенку становится плохо, он может терять сознание или бредить);
белое окрашивание мочи, что говорит о тяжелом поражении почек микробактерией туберкулеза, поэтому при таком симптоме нужно срочно везти малыша на обследование.

Появление лейкоцитов в моче у ребенка может быть следствием плохой подготовки к анализам или неправильного ее сбора. Значительное количество (лейкоциурия) - признак системной патологии, причину которой нужно установить

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и . Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа. Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

повторный общий анализ мочи;
сбор мочи по Нечипоренко;
проба Амбурже;
анализ на «живые» лейкоциты;
проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

При активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц. Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола. У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
менее 2000 за минуту (по Амбурже);
не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

пиелонефриты;
туберкулез;
инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
цистит;
уретрит;
вульвовагинит у девочек;
баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, );
мегауретер;
перегибы мочевого пузыря;
амилоидоз;
травма почек и мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

учащенное мочеиспускание;
повышение температуры тела;
помутнение мочи;
беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
боли в животе и пояснице;
изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Лечение

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Лейкоциты (Ле) — форменные элементы крови. Под микроскопом они выглядят как белые клетки с чётко очерченным ядром. Количество их в моче может быть подсчитано лаборантом или специализированным автоматическим счётчиком.

В норме лейкоцитов в моче ребёнка содержится незначительное количество. Численность их абсолютно не зависит от возраста, зато варьирует в зависимости от пола.

Количество лейкоцитов в моче мальчика не должно превышать 5 в поле зрения, в моче девочки допустим уровень до 10 единиц в поле зрения.

При повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов создаются условия для более совершенного диапедеза (проникновения сквозь поры в капиллярах), лейкоциты просачиваются в мочу в количествах, явно превышающих физиологическую норму. Повышенное содержание Ле в моче называется лейкоцитурией. Если уровень Ле в моче у ребенка выше 60 в одном поле зрения, моча становится мутной, в ней может наблюдаться осадок. Моча приобретает вид гноесодержащей жидкости (пиурия).

Повышенные лейкоциты свидетельствуют о воспалительном процессе мочевыделительной системы, реже о воспалении половых органов. Ошибочно считать, что увеличение их числа говорит об инфекционном процессе в принципе (так, например, лейкоцитурия не является признаком воспаления лёгких или поджелудочной железы). Также лейкоцитов не будет больше выделяться с мочой при аллергических заболеваниях, глистной инвазии.

Заболевания, протекающие с лейкоцитурией

1. Инфекционные заболевания мочевыделительных путей (ИМВП)

Самая частая патология, проявляющаяся повышением лейкоцитов в моче детей. Практически всегда сопровождается общими симптомами интоксикации (слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, быстрой утомляемостью), а также дизурическими симптомами, т. е. с нарушением процесса мочеиспускания (наблюдается учащение, болезненность, реже ночное или дневное недержание мочи). Кроме того ребёнка могут беспокоить боли в животе (чаще тянущего характера с локализацией внизу живота), а при воспалении почек болевой синдром будет локализован в поясничной области (характер боли распирающий, чаще она односторонняя).

Для подтверждения диагноза требуется проведение общего анализа крови (характерно повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости проводится цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря оптическим прибором цистоскопом). Дополнительно проводится исследование мочи по Нечипоренко, по Аддису-Каковскому, исследование осадка мочи, а также посев её на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение ИМВП направлено как на устранение причины заболевания (инфекционного агента), так и на ликвидацию основных симптомов (жара, болезненности при мочеиспускании). Применяются:

антибактериальные препараты: пенициллинового ряда, цефалоспорины 3,4-го поколения;
урогенитальные антисептики: фурагин, 5-НОК;
растительные сборы: фиточаи для мочевыделительной системы, брусничный лист;
спазмолитики: дротаверин;
жаропонижающие: парацетамол, индометацин.

2. Врождённая или приобретённая патология мочевыделительной системы

Любая аномалия мочевыделительного тракта является предрасполагающим фактором для возникновения и прогрессирования инфекционного процесса. В этом случае возникшее воспаление органов мочевыделительной системы будет вторичным.

Вот самые распространённые патологические состояния, влекущие за собой вторичное инфицирование:

удвоение (утроение) чашечно-лоханочной системы почки;
единственная почка в качестве порока развития или как результат травмы;
наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
травматический разрыв мочеточника;
сужение устья мочеточника;
локальное расширение чашечно-лоханочной системы;
патология кровеносных сосудов, питающих органы мочевыделительной системы, и прочее.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, в т. ч. с применением рентгеноконтрастных препаратов, цистоскопия, радионуклидное исследование). Лабораторные методы обследования (анализы крови, мочи) носят вспомогательный характер при постановке диагноза, но позволяют судить о тяжести процесса, о сохранности основных функций почек.

Лечебная тактика при установленном диагнозе обычно ведётся в два этапа. Сначала консервативным путём достигается стихание (устранение) симптомов ИМВП, далее осуществляется хирургическое устранение основной патологии.

3. Инфекции наружных половых органов

Уретриты (воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мальчиков), вульвовагиниты (воспаление слизистой влагалища у девочек) — нередкая причина повышения лейкоцитов в моче.

Дополнительными симптомами, ведущими к постановке корректного диагноза, могут стать неприятные ощущения (жжение, зуд) в области наружных половых органов, наличие локального болевого синдрома. Ребёнка могут беспокоить выделения из половых путей различного цвета, запаха и интенсивности.

Для того чтобы убедиться в том, что причиной лейкоцитурии является патология половых органов, а не мочевыделительной системы необходим сбор анализа мочи при помощи катетеризации мочевого пузыря. Моча, взятая таким образом, должна быть свободной от лейкоцитов (или число их будет в пределах нормы). Информативен осмотр гинеколога (андролога), а также дополнительные методы обследования: анализ крови, УЗИ, мазки из уретры или влагалища и т. д.

Лечение должно быть проведено узким специалистом по результатам обследования. Препараты, которые приведут к ликвидации лейкоцитурии, могут быть совершенно различными, начиная от антибактериальных препаратов широкого спектра действия и заканчивая вагинальными свечами для нормализации микрофлоры влагалища у девочек.

4. Пелёночный дерматит (опрелости)

Это одна из самых частых причин повышения лейкоцитов в моче у грудничков. К развитию опрелостей приводит чрезмерное увлечение современных родителей одноразовыми подгузниками, длительный контакт кожи новорождённого с мочой, калом, предрасположенность ребёнка к пищевой аллергии и т. д.

Из дополнительных симптомов, позволяющих определиться с истинным происхождением лейкоцитурии, можно отметить капризность ребёнка, резкий плач при смене подгузника, при подмывании.

Обычно, осмотрев пациента и увидев покраснение, отёчность области паховых складок и наружных половых органов, врач понимает почему в моче у ребёнка много лейкоцитов, особенно если при этом не наблюдается иных признаков поражения мочевыделительной системы. Достоверно дифференцировать состояния можно лишь взяв анализ мочи напрямую через катетер, однако к данной методике у детей прибегают редко.

Педиатры в основном придерживаются наблюдательной тактики с периодическим контролем анализов мочи и одновременном лечении пелёночного дерматита.

Последовательность действий при выявленной лейкоцитурии

1. Правильно оценить ситуацию

Во многих случаях лейкоцитурия является лишь следствием неправильно собранного анализа мочи (плохо промыты половые органы ребёнка, для сбора мочи использована грязная ёмкость и др.). Но даже если все рекомендации по сбору анализа были соблюдены, лейкоциты в анализе мочи у ребёнка могут быть повышены. При небольшом (на несколько единиц) повышении переживать не следует.

Существуют дополнительные методики исследования мочи (по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому), позволяющими определить с каким именно увеличением форменных элементов столкнулся пациент: имеет ли место их патологическое повышение или всё же наблюдается верхняя граница нормы. Если число лейкоцитов в 1 мл мочи менее 2000 ед., а в суточном не превышает 4 млн ед., то повода для волнения нет. Хотя в таком случае врачом и могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования пациента для исключения ИМВП.

2. Корректно установить локализацию патологического процесса

Необходимо разобраться, где именно «бушует» инфекция: на кожных покровах (при опрелостях), на уровне половых органов или имеется поражение мочевыделительной системы. С этим помогут определиться лабораторные, инструментальные методы исследования, а также консультации узких специалистов (гинеколога, андролога, возможно, дерматовенеролога).

3. Приступить к лечению установленной патологии

Как правильно собирать мочу на общий анализ

Моча собирается исключительно утренняя. Ребёнка необходимо подмыть проточной водой с мылом. У девочек важно промыть все естественные складки, движения при этом должны осуществляться строго в передне-заднем направлении (от промежности к заднепроходному отверстию).

Моча должна собираться исключительно в сухую, чистую ёмкость. В настоящее время широко используются одноразовые контейнеры для сбора мочи, и мало какие лаборатории вообще принимают к исследованию биоматериал, собранный в иную тару.

Для анализа нужно собрать среднюю порцию мочи. Минимальное количество жидкости для исследования 15-20 мл.

Собранная моча не должна храниться длительное время. В течение 1,5 часов с момента сбора её необходимо доставить в лабораторию. В противном случае в ней будут присутствовать не только лейкоциты в повышенном количестве, но и большое число патогенных бактерий.

Значительно облегчили мучения родителей, собирающих мочу у грудных детей, одноразовые мочеприемники. Они представляют собой полиэтиленовые мешочки для сбора жидкости, которые при помощи специальных липучек фиксируются к телу ребёнка. Нельзя оставлять такой мочеприемник на ночь, т. к. существует вероятность, что ребёнок неоднократно помочится в него и исследование в таком случае окажется недостоверным. После того как моча будет собрана, её нужно аккуратно перелить в одноразовый контейнер и в течение ближайшего времени доставить в лабораторию.

Мне нравится!

Анализ мочи – один из самых распространенных анализов как у взрослых, так и у малышей.

Наличие в моче белка или лейкоцитов может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе мочевыводящей системы, почек.

Если норма лейкоцитов у детей превышена, обязательно должны быть проведены дополнительные обследования, которые позволят определить причину этой патологии. Какая норма лейкоцитов в моче должна быть у ребенка, читайте ниже.

Лейкоциты – прозрачные (белые) кровяные клетки, которые зарождаются в костном мозге и лимфатических узлах.

Их роль в жизни человека довольно велика: при попадании в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, лейкоциты активизируют свою деятельность и поглощают «непрошеных гостей».

Поэтому их небольшое количество в моче является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Способы проведения исследований

Порция мочи пациента подвергается центрифугированию. В полученном после этого осадке подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Определение числа лейкоцитов может проводиться одним из двух возможных способов:

Ручной подсчет (при помощи микроскопа), который показывает количество белых кровяных телец в поле зрения.
Автоматический подсчет (при помощи анализаторов). Результатом исследования является число лейкоцитов на один микролитр (мкл).

Второй метод считается более точным.

Слышали ли вы о таком понятии как гиперактивный мочевой пузырь? Особенности симптоматики у детей, женщин и мужчин рассмотрим в этой теме: . Методы лечения патологии.

Правила забора мочи

К процедуре сдачи мочи следует отнестись со всей серьезностью, так как нарушение некоторых элементарных правил может привести к ошибкам в результатах анализов.

А это – повторное исследование, потерянное время и стресс для родителей маленького пациента.

Моча должна попасть в лабораторию не позднее, чем через полтора часа после ее взятия у ребенка.

Длительное ее хранение приведет к нарушению состава, появлению в ней патогенных бактерий и большого количества лейкоцитов. Поэтому важно собрать мочу утром.

Не следует кормить малыша перед посещением туалета.

Первое, что необходимо сделать, – тщательно подмыть малыша проточной водой с мылом. Важно при этом соблюдать все правила гигиены: девочек следует подмывать по направлению спереди назад, от промежности к заднему проходу.

Максимально показательной будет средняя порция мочи, то есть первые и последние секунды ребенок должен помочиться не в емкость для анализов.

Контейнер для сбора мочи должен быть тщательно вымыт и простерилизован. Лучше приобрести стерильный контейнер для сбора мочи в аптеке.

У грудного малыша проще всего взять мочу для анализа при помощи специального мочеприемника.

Он представляет собой небольшой прозрачный мешочек, который прикрепляется к коже ребенка мягкими липучками.

Необходимое для проведения исследования количество мочи – около 20 миллилитров.

Норма лейкоцитов в моче у детей по результатам анализа

Таблица норм лейкоцитов в моче для детей разного возраста: у новорожденного и старшего возраста.

У здорового малыша число белых клеток крови в моче стремится к нулю, то есть составляет 2 – 3 единицы. Наличие небольшого количества лейкоцитов в моче у ребенка говорит о нормальной работе иммунной системы. К примеру, если малыш недавно перенес какое-либо заболевание или у него режутся зубки, то защитные функции организма активизируются, что и приводит к появлению лейкоцитов.

Для мальчиков и девочек показатели нормы лейкоцитов в моче слегка разнятся: у девочек их количество обычно на несколько единиц больше.

Уровень белых кровяных телец зависит от возраста исследуемого.

К примеру, в первые дни жизни младенца, нормальным будет содержание 8-9-ти единиц в поле зрения у девочек, и 5-6-ти – у мальчиков.

Это связано с тем, что почки еще не в полной мере выполняют свои функции. В дальнейшем их количество несколько снижается.

Однако и у детей старшего возраста симптомом заболеваний является лишь наличие более 10-ти элементов в поле зрения у девочек и 7-ми – у мальчиков.

Чаще всего при обнаружении отклонений от нормы врачом назначается повторная сдача анализа.

Это связано с тем, что как ошибки при заборе мочи, так и некоторые другие факторы (к примеру, употребление ребенком в пищу большого количества продуктов с содержанием витамина С и белка накануне) могут привести к неточностям в анализах.

Лейкоцитурия и пиурия: причины и проявления

Появление в биоматериале 15 – 20 – ти единиц лейкоцитов говорит о лейкоцитурии.

Более серьезные заболевания вызывают пиурию: тогда число белых кровяных телец увеличивается еще в несколько раз. Кроме того, в последнем случае в моче может появиться гной.

Такие отклонения становятся заметны даже без лабораторных исследований: в моче появляются белые нити и хлопья.

Существует несколько разновидностей белых кровяных телец: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и другие. Важным является не только сам факт повышенного содержания лейкоцитов в моче, но и их качественное соотношение.

Высокое содержание эозинофилов в моче свидетельствует об аллергии либо о наличии у ребенка остриц.

Большое количество других видов лейкоцитов в моче ребенка может быть вызвано следующими заболеваниями:

воспаление почек (пиелонефрит или гломерулонефрит);
воспаление мочевого пузыря;
камни в почках и мочеточниках;
воспаление слизистых половых органов;
опрелости.

Для точного определения возбудителя инфекции и правильного выбора антибиотика для борьбы с ним, доктором обычно назначается анализ на посев мочи.

Тревожные симптомы

Малыши первого года жизни несколько раз подвергаются профилактическому обследованию, которое подразумевает и сдачу анализов.

Также стимулом для сдачи мочи должны послужить некоторые симптомы, которые могут говорить о наличии у ребенка инфекции мочевыводящей системы:

боли при мочеиспускании;
прерывистые мочеиспускания;
частые позывы к опустошению мочевого пузыря;
изменение цвета и запаха мочи;
тошнота, рвота;
повышенная температура.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Основную роль в профилактике инфекций мочеполовой системы детей является соблюдение элементарных правил гигиены.

Во-первых, необходимо ежедневно подмывать малыша по направлению от половых органов к ягодицам.

Нижнее белье и полотенце следует менять каждый день или, при необходимости, несколько раз в день.

Крепкий иммунитет во много раз снизит вероятность появления заболеваний у ребенка. Для его поддержания в рацион малыша нужно включать продукты, богатые витаминами С и В.

Большое количество потребляемой жидкости (лучше всего – чистой питьевой воды) также сократит риск появления инфекций.