Чем лечить наружный геморрой при беременности? Нетрадиционная медицина для терапии геморроя. Как обезопасить себя от развития геморроя

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Проктологи утверждают, что 60% женщин в период беременности страдают от геморроя. Заболевание необязательно провоцируется физиологическим положением. Патологию обнаруживают у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь проявляется при сочетании с другими причинами. Особенность болезни - из трех возможных типов поражения наружный геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения во внутренних узлах и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируют, если перенесено несколько родов, до беременности уже имелись признаки хронического течения заболевания. При вынашивании ребенка необходимо лечить увеличенные поверхностные геморроидальные узлы. Предстоящие роды значительно обостряют ситуацию. С целью правильного выбора препаратов акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к врачу-проктологу. В легкой стадии назначают лекарственные средства, безопасные для плода.

Начальные признаки увеличения наружных геморройных структур женщиной трактуются как неприятные ощущения в заднем проходе. Возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Отличаются непостоянством, исчезают самостоятельно.

Дальнейшее течение процесса сопровождается ростом внешних узлов вокруг анального отверстия. Они пальпируются в виде эластичных болезненных шишек. Значительно увеличиваются при физической нагрузке, после ходьбы, дефекации.

Иногда появляются без видимых причин.

Боли разной интенсивности зависят от чувствительности пациентки, состояния нервной системы, присоединения воспаления. Одни женщины описывают как «легкое неудобство», другие считают ощущения мучительными. Присоединяются другие классические симптомы:

зуд кожи вокруг ануса, доходящий до чувства жжения;
слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному мокнутию с внутренней стороны ягодиц;
при надрыве узлов появляются примеси алой крови на каловых массах, если расширенные вены умеренно кровят, то выделения становятся красно-вишневого цвета, видны на туалетной бумаге, белье.

Выраженная воспалительная реакция способна вызвать повышение температуры. Кроме местной симптоматики, страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморроидальные образования имеются у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг ануса и в средней части прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполняются венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, сжимающих выходное отверстие. Их роль - усиление герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, каверны спадаются.

Патологическое увеличение вызывается:

недостаточностью венозных стенок, удерживающих и проталкивающих кровь в обратном направлении (врожденного и приобретенного характера);
механическим препятствием оттоку из вен прямой кишки (из-за повышения внутрибрюшного давления, влияния соседних органов).

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на наружные образования и проявляется шишками под кожей ануса. Для возникновения декомпенсации необходимы провоцирующие факторы, влияющие на оба механизма застоя. В период беременности они играют разную по значимости роль.

В первом триместре всеми изменениями руководит нарастающая концентрация в крови гормона прогестерона. Он укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникают запоры, при дефекации женщине приходится тужиться. Это способствует росту внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость нарушают двигательную активность. Образуется порочный круг: лишняя прибавка веса, отсутствие стимулирующего действия мышц при ходьбе усиливают запоры.

Среди беременных задержку дефекации испытывают более половины, а из женщин с геморроем - 86%.

В третьем триместре основное провоцирующее действие оказывает растущая матка своим оттеснением прямой кишки книзу и сдавлением вен малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин образуются условия повышенного риска выпадения узлов. К планируемому сроку родов они плохо вправляются.

Значимыми факторами считаются:

сниженная подвижность женщины к концу срока, рост веса;
нарушение диетических рекомендаций - появляются вкусовые потребности в рационе (хочется соленого, копченостей), продукты провоцируют приток крови в таз и запоры.

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения наружного геморроя при беременности приводит к осложнениям болезни, возникновению воспаления узлов и тромбозу.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

I - представлена ощущениями дискомфорта, возможны мажущиеся выделения и умеренные боли при дефекации;
II - появляется зуд, усиливаются выделения из прямой кишки, боль в анусе становится постоянной, иррадиирует в поясницу, узлы выпадают, но вправляются самостоятельно;
III - интенсивно развивается воспаление стенки узла, он увеличивается в размерах, самостоятельно не вправляется, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, задний проход отекает, краснеет, расчесы могут нагнаиваться;
IV - присоединяются признаки острого тромбоза, боли становятся мучительными, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфицирование опасно для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, проходит 3 степени поражения:

I - узел единичный или 3–4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, размер небольшой, максимальное увеличение и боль при дефекации, имеется зуд, выделения слизи;
II - шишки увеличиваются, резко болезненны, интенсивная боль постоянна, повышается температура, анальное отверстие отекшее, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление болей при движениях.
III - узлы не вправляются, темнеют по цвету, появляются черные пятна омертвевших тканей (некроза), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани - парапроктит.

Осложненное течение требует срочного лечения будущей матери. Для выведения из тяжелого состояния приходится применять сильнодействующие антибиотики, оперировать. Лечебный процесс опасен для состояния плода, но общее заражение (сепсис) переходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить мероприятия способствуют формированию параректального абсцесса и свищевых ходов.

Трудности с выбором терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют избавления от геморроя до начала родовой деятельности.

Лечение наружного геморроя при беременности

Для беременной женщины не подходят обычные лекарства, имеющиеся в аптеке. Необходим строгий контроль акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться самостоятельно недопустимо.

При обнаружении начальных признаков геморроя врач рекомендует придерживаться послабляющего рациона питания. Добавить овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Нельзя применять клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства должны назначаться только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Операции проводятся при необходимости щадящими малоинвазивными способами или откладываются на послеродовой период.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя основное внимание в лечении уделяется местному воздействию на подкожные образования. Эффективны и безопасны противовоспалительные мази, гели с заживляющими, кровоостанавливающими свойствами. Их накладывают в виде тампонов, смазывают шишки на ночь. Некоторые препараты одновременно применяют при внутреннем геморрое в виде ректальных свечей. О необходимом сроке терапии предупредит врач.

Приводим описание наиболее подходящих наружных лекарств для терапии беременных.

Мазь Флеминга - в составе компоненты целебных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинк и ментол. Способна снимать отечность, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоров» - включает только природные ингредиенты из продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок огневки) и целебных растений (живица кедровая) с оливковым маслом. Помогает в рассасывании тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено применение в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил - целебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, спирт борнеол (из деревьев, растущих на острове Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, янтарь (минералы), мускус. Подходит во всех случаях, кроме тромбоза.

Постеризан - состоит из сильного гормонального средства гидрокортизона в комплексе с обезвреженными фенолом кишечными палочками. Отличается от других препаратов стимуляцией местного иммунитета. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при кормлении грудью.

Мазь гепариновая - рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулирующими свойствами (рассасываются тромбы, и не образуются новые кровяные сгустки). В состав для обезболивания включен бензокаин. Одновременно он снимает зуд.

Гепатромбин Г - комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон+ лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует тромбообразованию, убирает воспаление. Не рекомендуется в I триместре.

Троксевазин - защищает сосуды и придает тонус венам, улучшает отток крови, снимает зуд.

Мазь Вишневского - испытанный временем препарат из березового дегтя и масла клещевицы. Оказывает противовоспалительное действие, помогает в восстановлении тканей и заживлении мелких ранок.

Мази Релиф и Релиф Адванс - в Релиф входит обезболивающее вещество бензокаин. Назначается только с разрешения врача, поскольку действие на плод не проверено. Масло печени акулы - сильное ранозаживляющее, противовоспалительное средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, прекращать кровотечение.

Спрей Гемодерм - включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавлениями троксерутина. Противодействует механизмам поражения венозного кровотока и воспалению.

Как видим, в состав мазей, рекомендуемых при беременности, включено много природных компонентов. Не следует забывать о возможности аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). При проявлениях лечение прекращается, повторные попытки запрещены.

Кроме мазевых препаратов назначают внутрь таблетки и капсулы венотоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов проводятся редко. Обычно их откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными способами, если узел серьезно мешает будущей родовой деятельности.

Применяются процедуры:

склеротерапия - склеивание узлов специальными препаратами после введения непосредственно вовнутрь;
инфракрасная и лазерная коагуляция - процесс прижигания с последующим рубцеванием;
наложение латексной лигатуры на основание узла для прекращения поступления крови и отмирания;
криодеструкция - воздействие жидким азотом.

Использование малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по отзывам проктологов, не гарантирует рецидива. Женщинам после родов предстоит серьезно лечить геморрой.

Противопоказаны при тромбозе и распространенном воспалении (абсцессах, парапроктите).

Терапия народными средствами

Для воздействия на геморройные образования полезными свойствами обладают:

масло облепихи;
горец почечуйный;
цветки ромашки, клевера, календулы;
шалфей;
полынь;
медуница;
крапива;
луковая шелуха.

Ванночки следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания касаются женщин с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнения и испуг чаще испытывают женщины при первой беременности. Второй ребенок и последующие ожидаются более спокойно, мамы имеют собственный опыт.

Молодым необходимо не пугаться первых симптомов геморроя. Физиологические особенности женского организма при начале лечения вовремя позволяют избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что следует предпринять для профилактики запора, нужно выполнять рекомендации. Потеря перистальтики мышц кишечника негативно отражается на кровообращении в малом тазу, в том числе на геморройных узлах.

Запрет на ношение тяжестей касается любых, даже самых спортивных женщин. Лишнее усиление внутрибрюшного давления нарушает приспособляемость венозной системы.

Выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, одновременно помогает усилить отток крови из венозных узлов. Прогулки пешком необходимы для массажа брюшного пресса.

К гигиеническим мерам следует добавить подмывание после каждой дефекации. Для улучшения эффекта советуют влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой на фоне беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальное лечение. Женщины не должны скрывать признаки от врача. Своевременный совет позволит избежать осложнений и родить здорового малыша.

Наружный геморрой при беременности – одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы у женщин. Чаще всего он возникает вследствие сидячего образа жизни, запоров и недостаточной циркуляции крови в малом тазу. Около половины женщин страдают от наружного геморроя при беременности. Вероятность его появления возрастает по мере развития плода.

Наружный геморрой возникает из-за увеличения размеров матки и плода, которые сдавливают вены, переносящие кровь от прямой кишки. Из-за повышенного давления она застаивается, возникают неприятные ощущения. Необходимо полностью избавиться от наружного геморроя до родов, так как в их процессе могут возникнуть серьезные осложнения.

Симптомы

Первые симптомы заболевания можно ощутить еще до того, как образуются наружные узлы. Об наружном геморрое свидетельствуют:

Постоянный дискомфорт, и жжение в анальном проходе. Не редко на коже возникают раздражения.
Вокруг анального отверстия удается самостоятельно прощупать эластичные геморроидальные узды разных размеров.
На туалетной бумаге после опорожнения кишечника остаются . Хоть и кровотечения не характерны для наружного геморроя, каловые массы могут травмировать геморроидальные узды. Иногда появляются анальные трещины, которые также являются причиной кровотечения.
Сильные и резкие боли возникают из-за отека и воспаления геморроидальных узлов.

Во время ремиссии наружный геморрой не доставляет пациентке никакого беспокойства.

Диагностировать наружный геморрой при беременности достаточно просто. Пальцевое исследование, или пальпация, - обязательная часть осмотра. Для уточнения диагноза назначают . В прямую кишку вводится специальный аппарат, который показывает все происходящее в кишечнике. Также врач для выявления тяжести течения заболевания может назначить ирригоскопию – рентген кишечника с применением контраста.

Из-за специфических жалоб и симптомов врач может быстро поставить верный диагноз. Своевременное выявление наружного геморроя при беременности позволяет назначить правильное лечение. Именно оно и помогает предупредить дальнейшее развитие недуга, его осложнений до и после родов.

Лечение

Консервативный метод лечения - комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин возникновения болезненных ощущений. Для этого применяются специальные диеты, корректировка образа жизни и лекарственные препараты: мази, гели, таблетки и ректальные свечи. Препараты от наружного геморроя при беременности нацелены на устранение отеков, воспаления и зуда. В составе большинства средств лежат анестетики, которые купируют боль, и вещества, ускоряющие процесс регенерации и заживления ран. Наиболее эффективны в лечении наружного геморроя при беременности свечи:

Гепатромбин Г . В их основе лежит масло, добываемое из печени акулы. Оно укрепляет иммунитет, снижает воспаление, обладает мощным ранозаживляющим, антимикробным и болеутоляющим эффектом.
Анузол . Висмут, экстракт красавки и оксид цинка оказывают , вяжущее и бактерицидное действия. Вещества обволакивают слизистую, чем и защищают ее.
Проктозон. Мощный препарат, который справится с наружным геморроем второй и третьей стадий. В состав входит висмут, заживляющий трещины и язвы, лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом, и буфексамак, поддерживающий иммунитет.
Натальсид. Это натуральный препарат, изготовленный из морских водорослей. Они обладают мощным регенерирующим действием, останавливают кровотечения и отлично снимают воспаления.
Ауробин. Благодаря гормональному веществу преднизолону, препарат обладает противоаллергическим, противоотечным и антисептическим действиями.
Проктоседил. В основе препарата лежат гидрокортизон и фрамицетин, которые оказывают бактерицидное, противовоспалительное и противозудное действия.
Ихтиол. Свечи обладают антимикробным, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Они отлично устраняют отеки и подсушивают раны.

Свечи для лечения наружного геморроя при беременности – наиболее эффективное и быстродействующее средство. Благодаря быстрому проникновению в слизистую и всасыванию, облегчение наступает за считанные минуты. Какие именно свечи применить для лечения, должен решать врач.

Если вы мучаетесь от наружного геморроя при беременности, воспользуйтесь народными методами лечения этого недуга. В незапущенной стадии болезни они запросто избавят вас от неприятных ощущений. Лучше всего согласовать свое лечение с врачом, чтобы исключить вероятность появления аллергии у ребенка.

В борьбе с наружным геморроем отлично зарекомендовали себя компрессы с прополисом. За несколько применений они избавят вас от боли и других неприятных симптомов. Делать такие процедуры достаточно просто: необходимо измельчить 15 грамм прополиса и залить их стаканом кипяченой воды. Оставьте средство в темном месте на 3 дня, после чего делайте ежедневные компрессы в течение 2-3 недель. Данный способ хорошо избавляет от воспаления, отеков и узлов.

Избавить от наружного геморроя при беременности поможет чистотел. Возьмите 200 грамм измельченной травы и залейте ее литром крутого кипятка. Настаивать смесь нужно 3-4 часа, после чего выпивайте по стакану отвара перед каждым приемом пищи. С чистотелом делают примочки: для этого смешивают 1 столовую ложку сушеной травы и 0.5 литра настойки чайного гриба. Полученное лекарство нужно оставить в прохладном месте на несколько дней, после чего из него делают примочки на ночь.

Справиться с болью и жжением от наружного геморроя поможет , сделать которую достаточно просто. Сварите 200 граммов чеснока, добавьте 1 чайную ложку натурального меда и 50 миллилитров молока. Когда смесь закипит, ее необходимо подержать на среднем огне до того, как она станет густой. Наносить такую мазь нужно толстым слоем каждый день перед сном.

Справиться с сильными болями в области ануса помогут ягоды рябины. Их растирают в кашицу, добавляют пару капель оливкового масла, после чего наносят на шишки. Проводить процедуры лучше 2 раза в день: после пробуждения и перед сном.

Чтобы справиться с наружным геморроем, запомните 3 правила:

Больше физических нагрузок.
Правильное питание и режим дня.
Комплексный подход.

При соблюдении этих правил вы быстро избавитесь от боли и неприятных ощущений. Помните, что самовольное лечение не сможет заменить терапии лечащего врача.

Правильная диета – самое главное в лечение наружного геморроя. Ни одно средство не сможет избавить вас от дискомфорта на долго, если вы не измените свой образ жизни. Питаться нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день, чтобы не возникали запоры. Именно запор является главной причиной возникновения геморроя. Употреблять нужно только свежие продукты, лучше откажитесь от приготовления блюд, срок которых подходит к концу. При наличии частых запоров старайтесь увеличивать количество злаков и свежих овощей в рационе.

Крупы употреблять можно только темные или серные. На время лечения геморроя полностью откажитесь от риса и манки. Из овощей отдавайте предпочтение кабачкам, морковке, свекле, огурцам, цветной капусте и брокколи. Картофель нужно исключить из рациона, так как он повышает риск развития запора из-за большого содержания крахмала.

В качестве десерта выбирайте свежие фрукты: чернослив, яблоки, курагу и абрикосы. В период обострения добавляйте в свой рацион отруби: овсяные, ржаные или пшеничные, - в сутки необходимо употребить около 60 граммов. Их можно есть как отдельно, так и в составе других блюд - каш или гарниров. При геморрое разрешено кушать нежирное пареное или варенное мясо, лучше всего курицу или говядину.

Чтобы снизить риск развития наружного геморроя, каждый день выпивайте по одной столовой ложки растительного масла. Оно улучшает перистальтику кишечника, что предотвращает образование запоров. Увеличьте количество кисломолочных продуктов в рационе.

Два раза в день выпивайте по стакану кефира. Он не только стимулирует работу кишечника, но и восстанавливает микрофлору. Не забывайте выпивать по 1.5-2 литра воды в день, перед каждым приемом пищи – по стакану кипяченой. Так организм пробуждается и начинает работать.

Исключите из рациона алкогольные напитки, шоколад, крепкий чай и кофе, жаренные блюда, свежий пшеничный хлеб. Ограничьте количество бобовых, белокочанной капусты, консервов и маринадов. Нужно отказаться от острых и копченых продуктов, от жирных сладостей и вредного фаст-фуда. Не злоупотребляйте газированными напитками, так как они провоцируют образование газов в кишечнике.

Чтобы геморрой не замучил вас во время беременности, избегайте запоров и наладьте работку пищеварительного тракта. В этом вам помогут специальные диеты, обогащенные фруктами и овощами. Улучшить функционирование толстого кишечника способна специальная лечебная физкультура. Необходимо укрепить мышечные стенки живота, чтобы ускоряет кровообращение. Воспользуйтесь следующим комплексом:

Лежа на спине, поднимайте то одну, то другую ногу. В этом же положении задержите обе ноги в воздухе и разведите их по сторонам. Попробуйте скрещивать ноги и задержать их в подвешенном состоянии на 5-10 секунд.
Лежа лицом вниз, упритесь коленями, ладонями и локтями в пол. Вытягивайте спину и задерживайте такую позу на 10-20 секунд по 5-10 подходов.
Сидя на стуле с прямой спиной, напрягайте мышцы заднего прохода на 5-10 секунд. Вы можете делать такие упражнения и стоя.

Все упражнения нацелены на тренировку ягодичных мышц, мышц брюшного пресса и анального сфинктера. Это значительно улучшает кровообращение в органах малого таза и отхождение газов, стимулирует работу кишечника. Чтобы уберечь себя от геморроя, достаточно уделять по 10 минут 2-3 раза в день на комплекс. Не пренебрегайте ежедневными прогулками на свежим воздухе.

Особое внимание уделите гигиеническим процедурам после опорожнения кишечника. Необходимо подмываться прохладной, даже холодной водой. Не лишними будут ванночки для орошения анального отверстия.

Однако не нужно устраивать продолжительные процедуры, чтобы не допустить переохлаждение организма. Это нарушает кровоток, что приводит к печальным последствиям. Старайтесь поменьше времени сидеть за компьютером или рулем.

Если мама будущего малыша будет следить за своим образом жизни, наружный геморрой при беременности не будет мучить ее. Соблюдайте все рекомендации врача, следите за своим питанием и не забывайте о физических нагрузках. Помните, заниматься лечением геморроя сложнее, чем предупредить его появление.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Будущие мамочки невольно сталкиваются с интимной проблемой - наружным геморроем. Состояние крайне распространенное. Почти половина беременных женщин обращаются с за медицинской помощью. Поскольку женщина находится в положении, то лечение носит особенный характер. Сокращается разнообразие методик лечения наружного геморроя при беременности, дабы исключить риски для плода. Тем не менее, оставлять геморрой без лечения нельзя, в противном случае возникнут осложнения серьезнее.

Причины развития геморроя у беременных

Сначала немного теории. Геморройные узелки разделяют на два типа:

Внутрикишечные. Как правило, такие узелки располагаются внутри прямой кишки под слизистой.
Внешние. Развиваются под кожей вокруг анального отверстия.

Патологический процесс увеличения внешних новообразований становится началом наружного геморроя.

Главный провоцирующий фактор появления геморроидальной болезни - наследственность. Генетически ослабленные венозные стенки не способны противостоять влиянию некоторых провокационных моментов. Например, изменения в организме будущей мамы, которые начинаются уже с первых минут оплодотворения яйцеклетки. Особенно влиятельны гормональные перестройки, направленные на сохранение и поддержание беременности. Активная работа гормонального фона приводит к замедлению сокращения гладкой мускулатуры, которая покрывает внутренние органы женщины и стенки кровяных каналов. Подобные изменения снижают венозный тонус и кишечную перистальтику. Более того, повышается риск запоров и застойных явлений в малом тазу.

Другие провокаторы, способствующие развитию наружного геморроя у беременных женщин:

Запоры и трудное калоизвержение из-за дефицита клетчатки в рационе.
Не первая беременность.
Злоупотребления солеными и копчеными закусками, вызывающие приток крови к малому тазу.
Снижение или отсутствие физической активности.
Постоянно растущий плод в утробе матери смещает внутренние органы, сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает работу желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие лечения повышает риск обострения в родовой период, а также после рождения ребенка.

Симптомы

Клиническая картина при внешнем геморрое у беременных ничем не отличается от протекания заболевания у других категорий больных. Свойственные заболеванию болевые ощущения возникают в аноректальной зоне из-за увеличения узелков. Часто болезненность возникает во время посещения туалета, но внезапное проявление не исключено.

Медики предупреждают, что при геморрое нельзя продолжительное время находиться в одной позе, например, исключить сидячую работу. Индивидуальные особенности каждого организма влияют на интенсивность возникающей боли. Иными словами, женщина либо испытывает сильнейшую боль, либо непривычные, но вполне терпимые ощущения.

Помимо описанных признаков, беременная женщина может наблюдать у себя:

слизистые выделения;
раздражение и чувство жжения в области ануса;
влажные следы на нижнем белье.

Поскольку узелки при наружном геморрое кровоточат реже, женщина замечает у себя следы крови на белье или туалетной бумаге только после опорожнения кишечника или процедуры подмывания.

Отличие наружной от внутренней формы - геморройные узлы, которые прощупываются при самостоятельной пальпации заднего прохода. По ощущениям они похожи на шишкообразные образования, приводящие к боли при надавливании.

Острая и хроническая фаза

Описанные выше симптомы зависят от течения заболевания. Известны две фазы патологического процесса - острая и хроническая. Оба вида имеют способность чередоваться. При хронической форме клиническая картина, как правило, смазана. Например, женщина ощущает дискомфорт и непривычные ощущения в области ануса, но не предполагает о начале геморроидального заболевания.

Без своевременной терапии острая фаза развивается постепенно, проходя три этапа:

Возникновение узелков маленького размера, которые сопровождаются раздражением жжением окружающих тканей. Появляются выделения. Боли беспокоят только после опорожнения кишечника, затухая спустя некоторое время.
Увеличение и отечность геморройных узлов. Область вокруг ануса очень воспалена, а при надавливании на новообразования пациентка испытывает выраженную боль.
Воспаленные узлы становятся синюшного цвета, в некоторых случаях багрового. В крайне тяжелых ситуациях наблюдался некроз узлов. Болевые ощущения усиливаются многократно.

Что делать?

Наружный геморрой при беременности подлежит обязательному лечению. Если после обнаружения характерных признаков беременная женщина не обратится за помощью для лечения, то осложнение заболевания проявится инфицированием. В результате вирусы способны навредить не только будущей маме, но и плоду, проникнув через плацентарный барьер.

Кровотечения во время внешнего геморроя провоцирует развитие железодефицитной анемии. Недостаток железа у беременной - кислородное голодание для плода, с последующими осложнениями.

Медикаментозное лечение

Лечение наружного геморроя при беременности определяется только в кабинете лечащего врача после проведения обследования. Учитывая положение будущей мамы, медики предпочитают подбирать медикаментозную терапию. Преимущественно специалисты назначают будущим мамам:

мази;
гели;
кремы.

Эти средства оказывают местное комплексное воздействие на пораженный участок, чтобы избавиться от наружного геморроя при беременности. Как воздействуют медикаменты на очаги:

уменьшают воспаления;
снимают болевые ощущения;
снижают отечность;
устраняют кровотечения.

Ниже представлен обзор самых эффективных средств для лечения наружного геморроя при беременности, учитывая возможные риски для плода.

"Постеризан"

Иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат в виде суппозиториев. Используют для лечения патологий прямой кишки. Показания из инструкции по применению свечей "Постеризан":

лечение внешнего геморроя;
зуд в анальной области;
перианальный дерматит;
трещины в прямой кишке.

Противопоказания:

наличие грибковой инфекции;
непереносимость компонентов;
признаки сифилиса, гонореи и туберкулеза.

Способ лечения: свечи вводят в прямую кишку дважды в день после акта дефекации. Курс лечения, указанный в инструкции по применению свечей "Постеризан", - 3 недели. Индивидуально продолжительность лечения может быть увеличена по настоянию лечащего врача.

"Постеризан Форте"

Активные компоненты - инактивированные микробные клетки E.coli, они активизируют рост тканей, устойчивых к патогенным инфекционным агентам. Препарат снимает воспалительные очаги, ускоряет заживление пораженных участков кожи и повышает локальный иммунитет.

В инструкции по применению к мази "Постеризан Форте" указаны следующие показания:

разрастание геморройных образований;
зуд и жжение в области анального отверстия;
язвенные поражения заднего прохода;
перианальный дерматит.

Противопоказание - аллергические реакции на отдельные компоненты состава.

Побочные эффекты в исключительных случаях:

покраснение кожных покровов;
ощущения жжения;
зуд в области нанесения.

Способ лечения, указанный в инструкции по применению к мази "Постеризан форте": мазь накладывают на предварительно очищенные пораженные участки (геморройные узлы) до 4-х раз в течение суток.

Средняя стоимость препарата составляет 440 рублей.

"Гепариновая мазь"

При повышенной опасности образования у беременной тромбов назначают препараты с антикоагулянтами в составе, например, "Гепариновую мазь". Активные компоненты препарата: гепарин, анестезин и бензилникотинат, снижают риск склеивания кровяных клеток и улучшают кровообращение. Анестетик в составе мгновенно купирует болевые ощущения.

Показания к применению:

лечение наружного геморроя, при беременности в том числе;
тромбированные анальные сосуды;
лимфаденит;
суставные повреждения;
отечность мягких тканей.

Противопоказания:

плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям;
открытые раны;
язвенные поражения мягких тканей;
некроз тканей;
аллергические реакции при использовании мази.

Побочные симптомы выражаются покраснением кожи и снижением порога чувствительности участка кожи, куда наносится мазь.

Способ у беременных мазь накладывают на внешние узелки по 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения не менее 10 дней, зависит от индивидуального случая.

Ценовой диапазон на лекарственное средство варьируется от 40 до 70 рублей.

"Натальсид"

Лекарственное средство, представленное в форме свечей для местного применения. Основное преимущество препарата - натуральный и безопасный состав, в который входят ламинарии и альгинат натрия. Активные компоненты блокируют развитие инфекции и снимают болевой синдром.

"Натальсид" при наружном геморрое при беременности оказывает следующие эффекты:

останавливает кровотечение;
снимает воспаление;
ускоряет заживление кожных покровов.

Показания:

внешний геморрой;
колит;
кровотечения;
осложнения после оперативного вмешательства.

Способ применения: суппозиторий окунуть в воду и аккуратно ввести в предварительно подмытое анальное отверстие 1 или 2 раза в день. Точное количество раз уточнить у лечащего врача.

Курс лечения, как правило, составляет 7-14 дней, который зависит от степени тяжести заболевания.

Средняя цена на препарат - 340 рублей.

"Релиф"

В состав мази включен масляный экстракт из печени акулы. Маслянистая субстанция оказывает комплексное воздействие на состояние пораженных участков. Выздоровление ускоряется, прекращаются кровотечения, и повышается местный иммунитет. Второй компонент препарата - фенилэфрин, обладает сосудосуживающим действием, что позволяет быстро снять отечность и купировать воспалительный процесс.

Показания:

внешние геморройные узлы;
язвенные поражения ануса;
зуд в области анального отверстия.

Противопоказания:

тромбоэмболия;
пониженное содержание гранулоцитов в крови пациентки;
защитная реакция организма, выраженная аллергическими симптомами.

Иногда возникают покраснения кожных покровов, сыпь и раздражение в области заднепроходного канала.

Способ лечения: мазь "Релиф" при беременности от наружного геморроя прикладывают к очищенной области геморройных узлов до 4-х раз в сутки.

Средняя стоимость препарата составляет 365 рублей.

"Релиф Адванс"

Действующие вещества - анестетик и масляная вытяжка из печени акулы. Последний останавливает кровотечение, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет и ускоряет заживление поврежденных мягких тканей. Анестетик в мази относится к классу локальных обезболивающих, купирует болевые ощущения пораженных участков.

Показания:

формы;
эрозия и язвы заднего прохода;
анестезия прямой кишки, в случае осмотра или оперативного вмешательства.

Противопоказания:

тромбоэмболия;
аллергическая реакция к компонентам препарата;
пониженное количество гранулоцитов в крови.

В индивидуальных случаях во время лечения наружного геморроя при беременности возможны, например, покраснения кожи и раздражение ректальных тканей.

Лечение: мазь прикладывают ежедневно на пораженную область до 4-х раз в день. Курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от ситуации.

Цена за тюбик мази составляет примерно 430 рублей.

"Мазь Вишневского"

Эффективное лекарственное средство с антисептическим действием, направленным на патогенную флору. Мазь подсушивает кожные покровы. При ежедневном использовании улучшает кровообращение, тем самым активируя восстановительный процесс в мягких тканях. Касторовое масло, присутствующее в составе, смягчает пораженные участки.

Показания:

ожоги;
раны;
язвы на кожных покровах;
фурункулы;
экзема;
пролежни;
геморроидальная болезнь внешней формы.

При непереносимости какого-либо компонента из состава, возникают:

сыпь;
покраснение;
отечность.

Способ использования: "Мазь Вишневского" накладывают на компресс, дают возможность пропитаться и кладут на пораженные участки. Количество процедур в сутки - 3 раза.

Продолжительное применение мази повышает чувствительность человека к ультрафиолету. Это говорит о том, что при геморрое нельзя использовать мазь в летнее время.

Цена от 45 рублей.

"Троксевазин"

Действующее вещество - троксерутин, повышает прочность капилляров и улучшает местное кровообращение.

Показания:

варикоз;
наружные геморройные узелки;
лимфовенозная недостаточность;
отеки и болевые ощущения после ушибов.

Нельзя применять на коже с ранами, а также пораженной язвами. Избегать попадания мази на слизистую кишечника.

Побочное действие проявляется в виде аллергических реакций на состав.

Лечение: мазь "Троксевазин" во время беременности и не только традиционно накладывают на очищенные пораженные участки дважды в день.

Ценовой диапазон - от 165 до 190 рублей.

Марганцовка - распространенное средство для лечения внешнего геморроя, поскольку перманганат калия является сильнейшим антисептиком. при беременности препятствуют присоединению инфекции, ускоряют процесс заживления и быстро восстанавливают ткани.

Неумелое применение приводит к ожогам и пересушиванию. Поэтому для лечения лучше использовать слабый раствор марганцовки, приготовленный непосредственно перед применением. Для лечения необходим 1 литр воды комнатной температуры. В этом количестве готовят раствор. Затем уже приготовленную розовую воду добавляют в ванну. Раствор марганцовки разрешено использовать всем без ограничений. Процедура не должна длиться более 20 минут. После завершения анальное отверстие промокнуть бумажным полотенцем и смазать жирным кремом или маслом из облепихи.

Терапия производится дважды в сутки после опорожнения кишечника. Курс лечения определяет лечащий врач.

Геморрой представляет собой расширение и воспаление вен конечного отдела прямой кишки. У большинства женщин наружный геморрой при беременности появляется впервые или обостряется его хроническая форма.

Причин, которые провоцируют обострение или первичное появление , множество:

женщина перестает много двигаться;
увеличенная матка давит на кровеносные сосуды;
сдавливается кишечник, появляются запоры;
беременный период характеризуется увеличением выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода, но вместе с тем стенки кишечника становятся слабыми (снижается перистальтика кишечника);
неправильное, несбалансированное питание;
не последнюю роль играет наследственность.

Риск появления узлов при беременности в последующем возрастает. Что делать, чтобы снизить вероятность обострения? С первых дней зачатия рекомендовано принимать препараты, способные улучшить кровоток и укрепить стенки сосудов.

Угроза здоровью

Последствия не вылеченного геморроя могут быть серьезными.

Если геморроидальный узел постоянно кровоточит, может развиться анемия. Понижение гемоглобина в крови ведет к кислородному голоданию. Все внутренние органы начинают получать меньше питательных веществ. Состояние негативно влияет на рост и развитие плода.
Если вылез геморрой наружу, может развиваться инфекция. Присоединяется гнойно-воспалительный процесс. Токсины, попадая в кровоток, через плаценту проникают в организм плода. Происходит внутриутробное инфицирование.
Лечение нужно начинать до родовой деятельности. Геморроидальные уплотнения могут причинять еще больше боли и неприятных ощущений во время потуг. Если узлы выпадают, то во время родов может открыться кровотечение.

Появившийся геморрой легче вылечить на начальной стадии. Болезнь легче поддается лечению в первом триместре. Если игнорировать проблему все 9 месяцев беременности, то после родов состояние только ухудшится.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

Свечи или мазь Гепатромбин Г . Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
Релиф . Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
Натальсид . Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
Безорнил . Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
Флеминга . Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
Детралекс , Венарус , Флебодиа . Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
Гепариновая мазь . Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
Мазь Вишневского . Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Народная медицина против геморроя

Что делать можно в домашних условиях? Во время беременности следует с осторожностью применять лекарственные травы. Многие из них могут вызывать аллергические заболевания и осложнения течения беременности.

Отвар из тысячелистника поможет при появлении первых признаков заболевания, останавливает кровотечение и уменьшает боль.
Снять боль и остановить воспалительный процесс поможет отвар из крушины и листьев крапивы.
Отвар из ягод черники поможет избавить от кровотечения и боли.
Лечение паром от молока с луком помогает избавить от неприятных симптомов болезни.
Отвар горца почечуйного способен устранить боль и воспаление, остановить кровотечение. Помимо этого, отвар обладает легким слабительным эффектом.
Свечи из картофеля. Крахмал, содержащийся в овоще, обволакивает стенки прямой кишки, создавая защитную пленку. В итоге боль и воспаление снижают свою интенсивность.
Мазь из прополиса, меда и растопленного масла способна избавить от воспаления и боли, быстро заживляет трещины и ссадины.
Ледяные ромашковые свечи готовят из отвара лекарственных цветков. Он разливается в формочки и помещается в морозильную камеру. После того как жидкость затвердеет, можно использовать по назначению. Холод способен сузить сосуды. В результате боль уходит, кровотечение останавливается, отек спадает и наступает облегчение.
Свечи из засахаренного меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием.
Если наблюдается выпадение узлов, поможет компресс из тертой моркови и свеклы. Процедура способствует естественному рассасыванию узлов, снимаются болевые ощущения.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать средства. Только гинеколог и проктолог могут наметить план лечения, исходя из особенностей протекания беременности и степени тяжести геморроя.