Что показывает общий анализ мочи и как правильно его сдать? Сделать анализ мочи в домашних условиях Общий анализ мочи в домашних условиях

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях. Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Именно поэтому будет полезно узнать каждому из нас, как правильно сдается и что показывает общий анализ мочи.

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Показания к назначению исследования урины

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
инфекционно-воспалительных процессах;
обменных нарушениях;
интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
контроле за эффективностью назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия :

произвести тщательный туалет гениталий;
выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

Показатели клинического исследования мочи

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Органолептическая группа показателей

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
черный – при обменных нарушениях;
мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

Физико-химические характеристики мочи

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

обезвоживания организма;
нефротического синдрома;
токсикоза у беременных женщин;
сердечной недостаточности;
сахарного диабета;
снижения выработки в организме мочи – олигурии;
болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

Биохимическая группа показателей

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Показатели микроскопического исследования мочевого осадка

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

гломерулонефрита;
мочекаменной болезни;
интоксикаций;
геморрагических диатезов;
нефро-туберкулеза;
злокачественных новообразований в выделительных органах;
гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
простатит.

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

артериальной гипертензии;
высокой температуре;
нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
почечной патологии.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

Почки выполняют одну из важных функций в организме - выделительную. Любой сбой в их работе отрицательно сказывается на деятельности всех остальных органов и систем.

Поэтому так важно знать, как проверить почки и какие анализы нужно сдать в первую очередь.

Симптомы нарушений работы почек

Существует несколько признаков , по которым человек может заподозрить у себя наличие патологий почек, когда уже пора обращаться к врачу:

Частое повышение артериального давления.
Неприятный мочи.
Изменение цвета и прозрачности мочи.
Появление следов крови в моче.
Увеличение или уменьшение объема урины.
Учащенное мочеиспускание.
Боль, резь при опорожнении мочевого пузыря.
Боль в районе поясницы.
Отечность конечностей, лица.
Повышение жажды, ухудшение аппетита.
Частая одышка.

Эти симптомы указывают на неполадки в выделительной системе.

Если проблему диагностировать, то удастся предотвратить серьезные последствия.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

Также необходимость проверки почек возникает:

Во время . В этот период организм женщины испытывает двойную нагрузку, если почки не будут справляться, это может отрицательно сказаться на здоровье ребенка и самой роженицы.
Подготовка к оперативному вмешательству. После операции нагрузка на все органы возрастает, человек должен перенести наркоз, без последствий пройти реабилитационный период.
Назначение некоторых лекарств. Многие медицинские препараты оказывают серьезное влияние на мочевыделительную систему, поэтому их нельзя назначать при болезнях почек.

Способы диагностики в домашних условиях

Безусловно, точно диагностировать заболевание в домашних условиях нельзя. Однако, дома возможно провести некоторые предварительные тесты , которые помогут определить наличие патологии:

Визуальный осмотр урины.

Для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в прозрачную посуду и внимательно рассмотреть ее. В норме моча имеет светло-желтый цвет, прозрачную консистенцию без посторонних примесей и неприятного запаха.

Насторожить должны: , хлопья, неприятный запах, примесь крови, коричневый цвет, осадок.

Измерение суточного диуреза.

Для этого всю выделяемую мочу нужно собирать в контейнер. Одновременно следует записывать объем употребляемой жидкости. В норме, за сутки у человека выделяется около 2 литров урины. Объем выделенной и потребленной жидкости должны быть примерно одинаковы.

Если мочи выделяется больше, то это полиурия, если меньше - олигурия. Одним из самых опасных состояний является анурия, когда организм мочу не выделяет вообще.

Лабораторная диагностика

Исследованием и лечением болезней почек в больнице занимается нефролог. Для проверки работы почек важное значение имеют лабораторные показатели. Основные назначаемые анализы:

Для того, чтобы результаты анализов были более достоверными , нужно соблюсти некоторые условия:

Сдавать анализы утром натощак.
Хранить собранную урину нужно в холоде не более 3 часов, затем она становится непригодной для исследования.
Перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов.
За 2-3 суток до анализа отказаться от приема алкоголя, жирной, соленой пищи, посещения бани.
Не употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу).
Прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно предупредить врача.

Нельзя сдавать анализ в период месячных или во время инфекционного заболевания, так как это исказит результаты.

Инструментальные методы исследования

После проведения анализа врач должен определить причину отклонений . Для этого назначают инструментальное обследование. Основные методы:

Заболевания, выявляемые при обследовании

С помощью вышеописанных исследований выявляют следующие заболевания почек:

Частота обследования

Люди, страдающие заболеваниями почек и аутоиммунными болезнями, должны проходить обследование ежегодно, а, при необходимости - раз в полгода.

Пациентам, находящимся в группе риска , также показано ежегодное обследование. Даже если у человека нет никаких проблем с выделительной системой, нужно сдавать общие анализы крови и мочи. Беременным женщинам урину исследуют раз в неделю.

Проверка состояния почек является обязательной при возникновении симптомов, указывающих на патологию органов. В некоторых случаях понадобится пройти полное обследование. Иногда достаточно будет просто сдать общие анализы.

В любом случае нельзя пренебрегать исследованиями, чтобы не пропустить начальную стадию болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Первые признаки патологий почек — смотрите видео:

Независимо от того, что современная медицина располагает множеством лабораторных и инструментальных методов обследования человеческого организма, общеклиническое и биохимическое исследование мочи является одним из наиболее информативных способов оценки состояния здоровья, а также выявления тех или иных соматических заболеваний.

Методика лабораторного исследования урины дает качественное понятие о состоянии не только мочевыделительной системы, но и о функциональном благополучии других органов и систем.

Благодаря стремительному прогрессу в диагностической сфере, были разработаны и выпущены специальные тест-полоски , позволяющие выполнять в домашних условиях анализ мочи, без участия медицинского персонала. Каждая тест-полоска содержит специальные реактивы, дающие возможность определить наличие и приблизительную концентрацию тех или иных биологических включений.

Характеристики

Специализированные тест-полоски для диагностической оценки урины, содержат один или несколько химических реактивов, которые используются в профессиональных лабораториях. Диагностические реактивы были нанесены путем напыления на плотную бумажную или пластиковую основу.

Каждый реагент обладает свойством менять цвет и оттенок, становясь более контрастным с теми компонентами мочи, которые способны выпадать в осадок. Выбор тест-полосок напрямую зависит от цели подобного исследования, а также от характера соматической патологии.

Те диагностические полоски, которые содержат один вид реактивов, именуются одноиндикаторными. Подобные изделия дают возможность определять наличие и уровень только одного из элементов мочи.

Если диагностическая полоска содержит несколько активных реагентов, то она именуется мультииндикаторной. В аптечной сети можно приобрести упаковку мультииндикаторных или одноиндикаторных тест-полосок. Каждая упаковка содержит комплект с такими включениями:

Пластиковый тубус, содержащий от 25 до 150 тестовых полосок.
Официальная инструкция по использованию диагностикума.
Специальное вещество, обладающее адсорбирующими свойствами.
Картонный коробок.
Разноцветная шкала, используемая для интерпретации полученных результатов анализа мочи.

Показания

Одноразовые диагностические полоски используются для проведения быстрого исследования мочи в домашних условиях. При помощи данных изделий удается без специализированного инвентаря и теоретических знаний определить характеристики исследуемого биоматериала.

В зависимости от характера изменений индикаторных оттенков, можно говорить о наличии тех или иных патологических изменений в организме. Существующий полуколичественный показатель, дает возможность более детально определить степень увеличения обнаруженных включений в моче.

Как правило, эти изделия используются для динамического контроля состояния здоровья человека с ранее диагностированным соматическим заболеванием. К патологиям, при которых будут информативны тест-полоски, относят:

почечные конкременты;
воспалительное поражение мочевыделительной системы неинфекционной природы;
сахарный диабет;
повышение уровня глюкозы у женщин в период вынашивания ребенка.

Виды тестов

Усовершенствованием и выпуском диагностических тест-полосок для проведения анализа мочи в домашних условиях занимаются швейцарские, корейские, российские, американские и канадские фирмы. Независимо от страны и фирмы изготовителя, выпускаемые наборы позволяют оценить наличие и уровень таких компонентов мочи:

кетоновых тел;
глюкозы;
лейкоцитов;
белка;
эритроцитов;
нитратов;
уробилиногена;
билирубина;
креатинина.

Кроме того, диагностические изделия оценивают уровень кислотности и показатели плотности урины. Мультииндикаторные тест-полоски позволяют оценить сразу несколько упомянутых показателей, в зависимости от первоначальной цели исследования.

Если человеку необходимо оценить уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, то ему рекомендовано использовать тест-полоски, одновременно измеряющие не только уровень сахара, но и количество кетоновых тел. При наличии клинических проявлений диабетической нефропатии , каждому человеку рекомендованы диагностические полоски с индикаторами на такие элементы:

кетоновые тела;
белок;
глюкоза;
нитраты;
эритроциты.

Применение

Получить максимально достоверный результат исследования мочи в домашних условиях, можно только при условии соблюдения отдельных правил. К таким правилам относят:

Категорически запрещено прикасаться к активной части диагностической полоски, которая содержит реагенты.
Выполнять диагностическое исследование в домашних условиях, рекомендовано при температуре не ниже + 15 и не выше + 25 градусов. При несоблюдении температурного режима существует вероятность получения ложных результатов.
Заранее собранные биоматериал для проведения исследования, допустимо использовать в течение 2 часов. За более длительный период времени, биохимические показатели мочи склонны меняться.
Каждую тестовую полоску допустимо использовать только один раз.
Важно соблюдать временные ограничения пребывания тестовой полоски в биоматериале. При длительном удерживании реагента в жидкой среде, не исключено его смывание.
После вскрытия упаковки полосок рекомендовано использовать их до момента окончания срока годности.
Неиспользованные изделия запрещено оставлять под прямыми солнечными лучами.

Как проводится анализ

Методика проведения диагностического исследования мочи в домашних условиях не вызывает затруднений у людей без соответствующих теоретических и практических знаний. Вся методика подразделяется на несколько простых этапов:

Одноразовая диагностическая полоска извлекается из общей упаковки, после чего тубус плотно закрывается.
Заранее собранный биоматериал необходимо взболтать, поднимая при этом образовавшийся осадок.
Диагностическую полоску необходимо погрузить в готовый биологический материал на 1-2 секунды.
После извлечения тест-полоски, ее аккуратно очищают путем постукивания о ёмкость.
Время ожидания результата исследования составляет от 30 секунд до 3 минут.
Продолжительность реагирование тест-полоски, напрямую зависит от исследуемых параметров.

Полученные результаты сопоставляются с цветовой гаммой, которая изображена на тубусе.

Расшифровка

В зависимости от полученных результатов исследования мочи в домашних условиях, человеку может быть выставлен предварительный диагноз и оценено его состояние в динамике при наличии тех или иных соматических патологий. К наиболее значимым осадочным включениям в моче, относят:

Глюкоза . Присутствие фрагментов глюкозы в моче, именуется глюкозурией. Возникновение данного симптома может указывать на нарушение функционального состояния почек, а также на развитие сахарного диабета. Одноразовые диагностические полоски дают возможность определять наличие глюкозы в моче благодаря присутствию на их поверхности ферментов глюкозооксидаза и пероксидаза, которые при контакте с глюкозой склонны вызывать цветовую реакцию на индикаторе.
Лейкоциты. Появление лейкоцитов в моче указывает на развитие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы инфекционной и неинфекционной природы. К таким заболеваниям относится гломерулонефрит , пиелонефрит и цистит . Индикаторную реакцию считают положительной, если происходит замена жёлтого цвета на пурпурный.
Белок . Исследование мочи на наличие белка проводится при подозрении на почечную недостаточность . Подобное исследование осуществимо благодаря содержанию в полосках тетрабромфенола. При взаимодействии с белками, данное вещество дает выраженную цветовую реакцию.
Кетоновые тела . Повышение уровня кетоновых тел в моче именуется кетоацидозом. На диагностической полоске, данное явление выражается в виде смены розового цвета на бордовый.
Эритроциты. Определить наличие фрагментов крови в моче можно благодаря тому, что каждая диагностическая полоска содержит вещества, реагирующие на гемоглобин. При положительном результате, наблюдается смена цвета реагента, появление характерных точек в одной из частей сектора полоски, а также окрашивание второй части сектора в синий или тёмно-зелёный цвет. Появление фрагментов крови в моче может указывает на кровотечение в почках, травматическое повреждение мочеиспускательного канала при конкрементах , а также на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Уробилиноген и билирубин . Увеличение концентрации этих веществ в моче говорит о развитии серьёзных структурно-функциональных отклонений в печени. На диагностической шкале имеется градация от 2 до 80 мг/л. Чем выше показатели данных веществ в моче, тем насыщенней будет цвет индикаторной полоски. Наиболее вероятной причиной увеличения концентрации билирубина и уробилиногена является хронический гепатит.
Нитраты. Появление нитратных фрагментов в моче наблюдается при избыточном употреблении продуктов питания, содержащих нитраты, а также при развитии инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы.
Креатинин . Исследование мочи на креатинин рекомендовано тем людям, у которых имеется подозрение на сахарный диабет, гормональные нарушения и структурно-функциональные заболевания почек. Ложноположительное увеличение концентрации данного вещества в моче наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, повышенных физических нагрузках, обезвоживании.
Кроме указанных показателей, в домашних условиях можно определить плотность и кислотность мочи . В норме, удельная масса урины составляет от 1010 до 1025. Увеличение этих показателей происходит при сахарном диабете, воспалительном поражении почек и почечной недостаточности . Показатели кислотности мочи необходимы с целью определения мочекаменной болезни . Благодаря этому показателю удаётся выявить тип осадочных солей, из которых в последующем формируются почечные конкременты.

Характерным отличием анализа мочи в домашних условиях является простота реализации данной процедуры. При строгом соблюдении всех существующих правил выполнения исследования, можно получить максимально достоверный результат.

Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.

Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH — 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных — 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

метаболический ацидоз;
для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы;
лихорадка;
подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты;
питание продуктами с низким содержанием углеводов;
увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией;
хроническая почечная недостаточность;
употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр;
сепсис;
лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни;
патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH;
гиперкалиемия;
недостаточность гормонов надпочечников;
почечно-канальцевый ацидоз;
метаболический и респираторный алкалоз;
выделение мочи с кровью (гематурия);
повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче;
употребление большого количества минеральной воды;
диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока;
воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
послеоперационный период.

При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи

Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.

Регулярный анализ мочи с целью определения уровня pH рекомендован лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это для оценки эффективности лечебной диеты и определения риска дальнейшего прогресса формирования конкрементов.

В заключение

Кислотность мочи – это важный показатель, позволяющий опосредовано оценить состояние организма человека. И хотя он не является основным при диагностическом поиске, благодаря ему можно заподозрить наличие тяжелого заболевания и назначить уточняющие методы исследования.

Показатели pH могут иметь широкий диапазон, на который влияет огромное количество факторов, поэтому для получения более точных результатов все лабораторные исследования должны проводиться повторно.